核心内涵：“扶正” 即补充人体正气（如益气、养血、滋阴、温阳），恢复脏腑功能；“祛邪” 即清除体内病邪（如祛湿、化痰、清热、活血化瘀、消食导滞）。慢性疾病需根据 “虚” 与 “实” 的轻重，灵活调整 “扶正” 与 “祛邪” 的主次。

适用场景：所有慢性疾病均需遵循此原则，因病程长必耗伤正气，同时易滋生病理产物（如痰、湿、瘀）。

关键逻辑：

急性期 / 标实突出时：祛邪为主，扶正为辅（如慢性支气管炎急性发作期，咳嗽痰多、胸闷气喘，先清热化痰、宣肺平喘，兼顾补肺益气，避免祛邪伤正）；

缓解期 / 本虚为主时：扶正为主，祛邪为辅（如慢性支气管炎缓解期，无明显咳喘，但乏力、易感冒，以补肺健脾益肾为主，兼用少量化痰药，防止病邪残留）。

核心内涵：慢性疾病的本质是 “阴阳失衡”（如阴虚、阳虚、阴阳两虚、阴阳互损），治疗需 “损其有余、补其不足”，最终实现 “阴平阳秘”。

适用场景：慢性疾病后期（如糖尿病中后期、慢性肾病肾衰竭期、慢阻肺晚期），多出现明显的阴阳亏虚。

关键策略：

阴虚为主（如糖尿病早期、慢性咽炎）：滋阴为主，佐以清热（如用六味地黄丸、知柏地黄丸，滋阴同时清内热，避免 “阴虚生内热” 加重）；

阳虚为主（如慢性肠炎、甲状腺功能减退）：温阳为主，佐以补阴（如用金匮肾气丸，温阳同时补阴，体现 “阴中求阳”，避免单纯温阳耗伤阴液）；

阴阳两虚（如慢性心衰晚期、尿毒症）：阴阳双补（如用参附汤合生脉散，人参、附子温阳，麦冬、五味子滋阴，兼顾气血）。

核心内涵：气血津液是脏腑功能的物质基础，慢性疾病多伴随 “气虚、血虚、血瘀、气滞、津液亏虚、水湿内停”，需针对性调理，恢复气血津液的生成、运行与代谢。

适用场景：慢性疾病中涉及 “循环障碍、代谢异常、脏腑失养” 的类型（如冠心病、慢性肝病、慢性肾病）。

具体运用：

气虚为主（如慢性疲劳综合征、肺气虚型慢阻肺）：益气健脾 / 补肺（如用补中益气汤、玉屏风散，脾为气血生化之源，补脾可助益气）；

血瘀为主（如冠心病、糖尿病周围血管病变）：活血化瘀（如用丹参饮、血府逐瘀汤，兼顾理气，因 “气为血之帅”，理气可助活血）；

水湿内停（如慢性肾病水肿、肝硬化腹水）：健脾祛湿 / 温阳利水（如用五苓散、实脾饮，脾主运化水湿，肾主水液排泄，需兼顾脾肾）；

津液亏虚（如干燥综合征、糖尿病中后期）：养阴生津（如用沙参麦冬汤、益胃汤，兼顾健脾，因脾能生津）。

核心内涵：慢性疾病多以某一脏腑为核心，波及其他脏腑（如 “肺虚→脾虚→肾虚”“肝郁→脾虚→胃失和降”），需 “重点调理核心脏腑，兼顾相关脏腑”，恢复脏腑间的协调关系。

适用场景：所有慢性疾病均需聚焦脏腑（如慢性胃病以 “脾胃” 为核心，慢性肺病以 “肺脾肾” 为核心）。

典型案例：

慢性萎缩性胃炎（核心在脾胃，常兼肝郁）：健脾益胃为主，佐以疏肝理气（如用香砂六君子汤加柴胡、白芍，健脾养胃的同时疏肝，避免 “肝郁犯胃” 加重胃痛、反酸）；

慢性肾衰竭（核心在脾肾，波及肺、心）：健脾益肾为主，兼顾祛湿降浊、活血化瘀（如用参芪地黄汤加茯苓、泽泻、丹参，健脾益肾以固根本，祛湿降浊以减轻毒素蓄积，活血以改善肾微循环）。

核心内涵：慢性疾病治疗需结合 “季节变化（时）、地域环境（地）、患者体质（人）” 调整方案，避免 “一刀切”，提高治疗的针对性与安全性。

适用场景：慢性疾病的长期调理（如季节交替易诱发加重，需提前干预）。

具体运用：

因时制宜：慢性支气管炎患者，冬季（寒邪易犯肺）需加用温肺散寒药（如干姜、细辛）；夏季（暑湿易困脾）需加用健脾祛湿药（如藿香、佩兰）；

因地制宜：南方潮湿地区的慢性湿疹患者（湿邪偏重），需加重祛湿药（如薏苡仁、苍术）；北方干燥地区的慢性咽炎患者（燥邪偏重），需加重养阴药（如玄参、麦冬）；

因人制宜：同样是慢性糖尿病，肥胖痰湿体质者需加用化痰祛湿药（如半夏、陈皮）；消瘦阴虚体质者需加重滋阴药（如熟地、山药）。

病机：阴虚为本，燥热为标（常见于糖尿病早期，血糖轻度升高，伴 “三多一少”）；

治则：祛邪（清热）与扶正（养阴）结合，以扶正为主；

方药：玉泉丸、消渴方（天花粉、葛根、麦冬养阴生津，黄连、生地清热）；

调护：忌辛辣、高糖饮食，避免熬夜（熬夜耗伤阴液）。

病机：阴虚日久耗气，气阴两虚，兼夹血瘀（血糖控制不佳，伴乏力、气短、口干但饮水不多）；

治则：扶正（益气养阴）为主，佐以祛邪（活血化瘀）；

方药：生脉散合六味地黄丸（人参、黄芪益气，麦冬、五味子、熟地、山药养阴，加丹参、川芎活血，改善微循环）；

调护：适度运动（如太极拳，助益气），避免过度劳累（耗气）。

病机：气阴两虚进一步发展为阴阳两虚，兼夹湿浊、血瘀（血糖波动大，伴怕冷、水肿、手足麻木、蛋白尿）；

治则：扶正（阴阳双补）为主，重点祛邪（祛湿降浊、活血化瘀）；

方药：金匮肾气丸合参芪汤（附子、肉桂温阳，熟地、山茱萸滋阴，人参、黄芪益气，加茯苓、泽泻祛湿，当归、水蛭活血，减轻肾损伤）；

调护：忌生冷、油腻饮食，注意保暖（防阳虚加重），监测肾功能。

避免 “偏补偏攻”：慢性疾病多 “本虚标实”，过度补益（如单纯用人参、鹿茸）易导致 “闭门留寇”（病邪滞留体内）；过度祛邪（如长期用苦寒药、峻猛泻药）易损伤正气，加重虚损（如慢性肾病患者忌用甘遂、大戟等峻下逐水药）。

强调 “长期调理，循序渐进”：慢性疾病非一日形成，治疗需 “守方与调整结合”—— 症状稳定时需 “守方巩固”（避免频繁换药），病情变化时需 “及时调整”（如出现感冒、感染等急性诱因，需先治外感，再调本病）。

重视 “生活方式干预”：中医治则需结合 “饮食、运动、情志” 调理，如慢性胃病需 “饮食有节（定时定量，忌生冷辛辣）”，慢性肝病需 “情志调畅（忌怒）”，慢性肺病需 “避风寒（防外感）”，否则 “药治不如食疗，食疗不如心疗”。

“中西医结合，优势互补”：慢性疾病如糖尿病、高血压等，需在中医师指导下，合理配合西药（如降糖药、降压药），避免 “盲目停用西药” 导致病情波动；中医调理侧重 “改善症状、减少西药副作用、延缓并发症”，与西药形成互补。